腰椎間盤突出癥腰脫急性期可選用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和神經營養藥物緩解癥狀，常用藥物包括塞來昔布、乙哌立松和甲鈷胺。藥物選擇需結合疼痛程度、神經壓迫情況及患者基礎疾病綜合評估。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑
生產廠家：北京諾華制藥有限公司
功能主治：用于緩解肌肉、軟組織和關節的輕至中度疼痛。如：緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關節疼痛等。也可用于骨關節炎的對癥治療。
用法用量：外用。按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，一日3～4次。
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1、非甾體抗炎藥：
塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛。適用于輕中度疼痛，胃腸道不良反應相對較少。心血管疾病患者需謹慎使用，避免與抗凝藥物聯用。
2、肌肉松弛劑：
乙哌立松、氯唑沙宗可緩解椎旁肌肉痙攣，改善局部血液循環。常見副作用包括嗜睡和乏力，建議短期使用。服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
3、神經營養藥物：
甲鈷胺、腺苷鈷胺促進神經髓鞘修復，改善下肢麻木等神經癥狀。需連續使用4周以上才能顯效，聯合維生素B1效果更佳。腎功能不全者需調整劑量。
4、脫水劑：
甘露醇靜脈滴注可減輕神經根水腫，適用于急性劇烈疼痛伴明顯神經壓迫癥狀。使用期間需監測電解質平衡，糖尿病患者慎用。
5、外用鎮痛藥：
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑通過局部滲透發揮抗炎作用。皮膚破損處禁用，避免與熱療同時使用。可與非口服藥物形成協同作用。
腰椎間盤突出癥藥物治療需配合絕對臥床休息，急性期建議硬板床平臥2-3周。恢復期可進行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉，避免彎腰提重物。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征表現需立即就醫。
