人工受孕技術中性別選擇需通過胚胎植入前遺傳學診斷PGD實現，但受限于倫理法規和醫療指征。性別選擇僅適用于預防性連鎖遺傳病的情況，非醫學需求的性別篩選在我國被明確禁止。PGD技術需在體外受精IVF基礎上對胚胎進行基因檢測，篩選特定性別的健康胚胎移植。該技術涉及倫理爭議，可能加劇性別比例失衡。醫療機構實施PGD需通過生殖倫理委員會審批，并提交遺傳病證明等醫療指征文件。
1、技術原理：PGD通過活檢胚胎細胞分析性染色體，X/Y染色體鑒定準確率達99%以上。技術操作需在胚胎發育至囊胚期時取材，可能影響約2%的胚胎存活率。我國規定僅省級以上生殖中心可開展PGD，且每年案例數受嚴格管控。
2、法律限制：人類輔助生殖技術管理辦法禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定。違規機構將面臨吊銷執照處罰，2023年國家衛健委通報查處7家違規開展性別篩選的私立醫院。特殊情況下需提交家族遺傳病史證明，經三級醫院專家會診后方可實施。
3、醫療指征：適用于血友病、杜氏肌營養不良等X連鎖隱性遺傳病，需提供先證者基因檢測報告。部分常染色體顯性遺傳病如亨廷頓舞蹈癥，若發病與性別相關也可申請。每年全國獲批的醫療指征性PGD案例不足500例。
4、倫理風險：全球性別選擇導致男女比例失衡案例警示，如韓國1990年代性別比一度達116：100。我國農村地區非法性別鑒定曾造成出生性別比持續偏高，2020年統計顯示男女出生比已回落至111：100。
5、替代方案：精子分離術理論分離X/Y精子成功率約70%，但FDA未批準臨床使用。微流控芯片分選技術尚處實驗階段，目前無法保證出生嬰兒性別準確性。
備孕夫婦應優先考慮胚胎健康狀況，地中海貧血等單基因病篩查比性別選擇更具臨床意義。保持每日30分鐘有氧運動有助于提升卵子質量，補充葉酸400μg/天可降低胚胎神經管缺陷風險。均衡飲食中需包含深海魚類提供的ω-3脂肪酸，臨床數據顯示可提高胚胎著床率15%。
