牙隱裂是否需根管治療取決于裂紋深度及牙髓狀態(tài)，可通過牙髓活力測試、冷熱診、X線片評估。牙隱裂通常由咬硬物、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、長期磨牙、齲齒繼發(fā)、外傷等因素引起。
1、淺表裂紋：僅累及牙釉質(zhì)的隱裂無需根管治療，采用樹脂充填或瓷貼面修復(fù)即可。避免咬硬物、使用脫敏牙膏可緩解敏感癥狀。
2、牙本質(zhì)暴露：裂紋達(dá)牙本質(zhì)層可能引發(fā)冷熱敏感，需進(jìn)行玻璃離子墊底或復(fù)合樹脂修復(fù)。咀嚼時選擇軟食、雙側(cè)交替使用牙齒能減少進(jìn)一步損傷。
3、牙髓炎前期：裂紋接近牙髓伴短暫疼痛時，可嘗試間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓。定期口腔檢查、使用咬合墊能延緩病情進(jìn)展。
4、不可逆牙髓炎：裂紋導(dǎo)致牙髓感染需根管治療清除壞死組織，配合牙冠修復(fù)。這種情況多與深齲或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛。
5、牙根縱裂：裂紋延伸至牙根時往往需要拔牙，種植或固定橋修復(fù)。長期咬合創(chuàng)傷或牙體治療史是常見誘因，常伴隨牙齦膿腫、牙齒松動。
日常護(hù)理需避免用牙開瓶蓋等硬物，選擇軟毛牙刷減少機械刺激。含氟牙膏與氯己定漱口水可增強牙體抗裂性，堅果類食物建議使用工具破殼。瑜伽或冥想有助于緩解磨牙癥，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱裂。裂紋較深且持續(xù)疼痛超過三天應(yīng)及時就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒劈裂。
