化學換膚術需注意術前評估、術后護理、不良反應處理、適應癥選擇和操作規范。皮膚屏障修復、感染預防、防曬措施、換膚深度控制和專業機構選擇是關鍵環節。
1、術前評估：化學換膚前需全面評估皮膚狀態，包括角質層厚度、敏感度和既往病史。痤瘡患者需確認無活動期炎癥，黃褐斑患者應排除激素依賴性皮炎。光敏感人群需提前2周停用維A酸類藥物，糖尿病患者需監測血糖水平。皮膚科醫生會通過VISIA檢測分析色素分布和毛孔狀態。
2、屏障修復：術后需使用含神經酰胺、角鯊烷的修復霜重建皮脂膜。避免使用含酒精、香精的護膚品，清潔時選擇氨基酸類潔面產品。術后3天內出現脫屑屬正常現象，可局部涂抹醫用凡士林。修復期需保證每日飲水2000ml以上，補充維生素C和膠原蛋白肽。
3、感染防控：術后24小時禁止沾水，72小時內避免使用彩妝產品。接觸性皮炎患者可預防性口服氯雷他定，創面滲出時采用夫西地酸乳膏局部涂抹。美容院操作需確保使用一次性消毒工具，三甲醫院建議選擇果酸濃度20%以下的淺層換膚。
4、防曬管理：術后1個月內需嚴格防曬，戶外活動時每2小時補涂SPF50+物理防曬霜。同時佩戴UPF50+防曬口罩和寬檐帽，避免上午10點至下午4點紫外線高峰期外出。反黑現象發生時可采用氨甲環酸精華局部濕敷。
5、深度控制：淺層換膚適合改善毛孔粗大，選用30%甘醇酸溶液；中層換膚治療頑固性痤瘡疤，采用35%三氯醋酸；深層換膚僅限醫療機構操作，使用苯酚溶液需心電監護。敏感肌建議從5%乳酸開始建立耐受，每次操作間隔不少于4周。
術后飲食應避免辛辣刺激食物，多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚和核桃。運動方面建議術后1周內暫停高溫瑜伽和游泳，清潔時使用36℃以下溫水。護理期間可配合紅藍光治療儀促進修復，出現持續紅斑或水皰需及時復診。
