呼三聯(lián)的用藥順序為腎上腺素、阿托品、利多卡因，臨床用于搶救心臟驟?；颊?。該組合通過增強心肌收縮力、解除迷走神經(jīng)抑制、穩(wěn)定心律協(xié)同發(fā)揮作用。
1、腎上腺素：作為首選藥物通過激動α和β受體提升血壓與心率，0.5-1mg靜脈注射每3-5分鐘重復(fù)。其強心作用可改善冠狀動脈灌注，但需警惕心室顫動風(fēng)險。
2、阿托品：1-2mg靜脈注射用于解除迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心動過緩。通過阻斷M受體加速竇房結(jié)放電，對有機磷中毒相關(guān)的心臟驟停尤為關(guān)鍵。
3、利多卡因：1-1.5mg/kg靜脈注射用于室性心律失常的緊急控制。鈉通道阻滯作用可提高心室顫動閾值，需監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
心臟驟停搶救需配合持續(xù)胸外按壓與人工通氣。腎上腺素每輪CPR后重復(fù)給藥，阿托品總量不超過3mg，利多卡因維持輸注劑量為1-4mg/min。三種藥物需經(jīng)中心靜脈通道給藥確保生物利用度。
搶救過程中需同步進行心電監(jiān)護與血氣分析，建立兩條靜脈通路分別給藥。藥物輸注后立即用20ml生理鹽水沖管，記錄精確用藥時間?；颊呋謴?fù)自主循環(huán)后轉(zhuǎn)入ICU進行目標(biāo)體溫管理，維持血鉀＞4.0mmol/L，監(jiān)測心肌酶譜變化。早期亞低溫治療可改善神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后，持續(xù)心功能支持包括多巴酚丁胺靜脈泵入。
