多發(fā)性硬化可通過(guò)干擾素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物治療，可能與遺傳易感性、環(huán)境因素、病毒感染、免疫異常、維生素D缺乏等因素有關(guān)。
1、干擾素β-1a：
干擾素β-1a通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少?gòu)?fù)發(fā)頻率，適用于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化。該藥物需皮下或肌肉注射，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括流感樣癥狀、注射部位反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血常規(guī)。
2、醋酸格拉替雷：
醋酸格拉替雷作為免疫調(diào)節(jié)劑可競(jìng)爭(zhēng)性抑制自身抗原呈遞，降低復(fù)發(fā)率。每日皮下注射可能引發(fā)局部紅斑或短暫胸悶。長(zhǎng)期使用需評(píng)估注射部位脂肪萎縮風(fēng)險(xiǎn)，建議輪換注射部位。
3、芬戈莫德：
芬戈莫德通過(guò)阻斷淋巴細(xì)胞遷移發(fā)揮治療作用，適用于活動(dòng)性復(fù)發(fā)型病例。首次給藥需心電監(jiān)護(hù)觀察心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期檢測(cè)眼底以排除黃斑水腫，避免活疫苗接種。
4、免疫異常因素：
多發(fā)性硬化可能與CD4+T細(xì)胞異常活化有關(guān)，通常表現(xiàn)為視神經(jīng)炎、肢體麻木等癥狀。除上述藥物外，奧克瑞珠單抗可靶向清除B淋巴細(xì)胞，那他珠單抗能阻斷白細(xì)胞穿越血腦屏障。
5、維生素D缺乏：
低維生素D水平與疾病活動(dòng)度相關(guān)，建議每日補(bǔ)充800-2000IU維生素D3。同時(shí)增加富含維生素D食物攝入，如三文魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品。陽(yáng)光暴露需控制在每日15-20分鐘避免曬傷。
多發(fā)性硬化患者需維持地中海飲食模式，增加歐米伽3脂肪酸攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。護(hù)理重點(diǎn)包括預(yù)防跌倒、膀胱功能訓(xùn)練及認(rèn)知康復(fù)，急性發(fā)作期應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
