高危孕婦可通過定期產檢、控制基礎疾病、監測胎兒發育、調整生活方式、預防并發癥等方式降低風險。高危妊娠通常由高齡妊娠、妊娠期高血壓、胎盤異常、多胎妊娠、慢性疾病等因素引起。
1、定期產檢：
高危孕婦需增加產檢頻率，孕28周前每2周檢查一次，孕晚期每周一次。重點監測血壓、血糖、尿蛋白及胎兒生長指標，必要時進行胎心監護、超聲多普勒血流檢測。妊娠期糖尿病孕婦需定期復查糖化血紅蛋白。
2、疾病控制：
合并慢性疾病者需嚴格用藥控制，高血壓患者可選用拉貝洛爾、硝苯地平，糖尿病患者使用胰島素調節血糖。甲狀腺功能異常者需維持TSH在妊娠特異性參考范圍內。系統性紅斑狼瘡患者需監測抗磷脂抗體。
3、胎兒監測：
通過NST、BPP、臍動脈血流監測評估胎兒狀況。雙胎妊娠需每兩周超聲檢查排除雙胎輸血綜合征。前置胎盤孕婦孕28周后避免劇烈活動，出現無痛性陰道流血立即就醫。
4、生活調整：
保證每日30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽、散步。睡眠采取左側臥位改善胎盤供血。飲食增加優質蛋白攝入，每日補充0.4-0.8mg葉酸，限制鈉鹽攝入低于6g/日。完全避免吸煙飲酒及生冷食物。
5、并發癥預防：
子癇前期高風險者從孕12周起每日服用低劑量阿司匹林。有早產史者避免提重物，宮頸機能不全需行宮頸環扎術。出現持續性頭痛、視物模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀需急診處理。
高危孕婦需建立個性化營養方案，每日攝入鈣1000mg、鐵27mg，適量補充維生素D。可選擇游泳、凱格爾運動等安全鍛煉方式。居家監測血壓和胎動，孕晚期每日胎動計數不少于10次。出現陰道流血、破水、規律宮縮等臨產征兆需立即住院。保持情緒穩定，必要時尋求心理支持，與產科醫生保持密切溝通。
