山螞蝗一般是指水蛭，其活體或提取物在特定條件下可能有助于止血，但需嚴格遵循醫療規范。水蛭唾液中的水蛭素具有抗凝血作用，臨床主要用于血栓性疾病治療；而傳統醫學中煅燒后的水蛭炭則被認為具有收斂止血功效。
水蛭活體應用于現代醫學時，主要通過其唾液腺分泌的水蛭素抑制凝血酶活性，這種作用機制常用于顯微外科手術后的靜脈淤血處理。在嚴格控制感染風險的前提下，活體水蛭可幫助改善局部血液循環，但直接用于外傷止血可能加重出血風險。水蛭素制劑如注射用重組水蛭素，臨床上主要用于預防深靜脈血栓形成，而非急性止血場景。
傳統中藥炮制的水蛭炭經過高溫煅燒后，蛋白質變性形成多孔碳結構，中醫理論認為其具有收澀止血作用。該制品常與三七、白及等配伍用于咯血、便血等癥狀，但現代研究尚未明確其止血機制。使用水蛭炭需辨證施治，陰虛血熱者慎用，且須注意與抗凝藥物的相互作用風險。
使用水蛭相關制品前應咨詢中醫師或外科醫生，避免自行處理傷口。外傷出血首選壓迫止血法，嚴重出血需立即就醫。保存水蛭制劑需避光防潮，活體水蛭應用須在無菌環境下由專業人員操作。
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