白內(nèi)障患者視物時(shí)可能出現(xiàn)視物模糊、眩光敏感、色彩辨識(shí)度下降、復(fù)視或重影、夜間視力減退等癥狀。
1、視物模糊：
晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透光性下降，光線(xiàn)無(wú)法在視網(wǎng)膜清晰聚焦。早期表現(xiàn)為輕度霧狀遮擋，閱讀時(shí)需調(diào)亮光線(xiàn)；晚期可能僅剩光感。日常可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡延緩進(jìn)展，重度需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
2、眩光敏感：
混濁晶狀體散射光線(xiàn)引發(fā)眩目反應(yīng)，表現(xiàn)為強(qiáng)光下視物困難或光暈現(xiàn)象。陰天駕駛時(shí)癥狀更明顯。建議使用偏振太陽(yáng)鏡，室內(nèi)采用柔光照明。伴隨虹視現(xiàn)象時(shí)提示核性白內(nèi)障進(jìn)展。
3、色彩褪色：
晶狀體褐變導(dǎo)致藍(lán)黃色覺(jué)減退，患者常描述視物如隔棕褐色濾鏡。難以區(qū)分深藍(lán)與黑色系，繪畫(huà)工作者易察覺(jué)異常。可通過(guò)增加環(huán)境色彩對(duì)比度改善，最終需手術(shù)置換人工晶體恢復(fù)色覺(jué)。
4、復(fù)視重影：
晶狀體不均勻混濁引起光線(xiàn)折射異常，單眼視物時(shí)出現(xiàn)多個(gè)重疊影像。與散光不同，閉單眼后癥狀仍存在。皮質(zhì)性白內(nèi)障常見(jiàn)此癥狀，影響上下樓梯等立體視功能，需定期進(jìn)行視力追蹤檢查。
5、夜視力下降：
夜間瞳孔擴(kuò)大暴露更多晶狀體混濁區(qū)域，暗環(huán)境視物能力顯著降低。患者主訴黃昏后行動(dòng)困難，可能伴隨跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。建議減少夜間外出，必要時(shí)使用輔助照明工具，手術(shù)干預(yù)后夜間駕駛視力可提升82%。
白內(nèi)障患者日常需增加深色蔬菜及藍(lán)莓等抗氧化食物攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光暴露。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查眼底情況。50歲以上人群建議每年進(jìn)行裂隙燈檢查，糖尿病患需每半年監(jiān)測(cè)晶體變化。早期選擇非球面人工晶體可改善高階像差，配合視覺(jué)訓(xùn)練能加速術(shù)后視功能重建。
