牙周炎的嚴(yán)重程度可通過牙齦出血、牙周袋深度、牙齒松動度、骨質(zhì)吸收程度和全身癥狀進行區(qū)分。
1、牙齦出血：
輕度牙周炎表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時牙齦出血，炎癥局限于牙齦邊緣。中度時出血頻率增加，可能伴自發(fā)滲血。重度患者牙齦呈暗紅色，觸碰易出血，常伴有明顯腫脹和疼痛。牙齦出血程度與炎癥活動性正相關(guān)，是評估疾病進展的重要指標(biāo)。
2、牙周袋深度：
健康牙齦溝深度不超過3毫米。輕度牙周炎形成4-5毫米淺袋，中度達(dá)5-6毫米伴附著喪失，重度超過6毫米且探診出血。牙周探針檢查可測量袋深，深度增加提示牙周韌帶破壞和牙槽骨吸收。
3、牙齒松動度：
早期牙齒穩(wěn)固，中度出現(xiàn)Ⅰ-Ⅱ度松動水平晃動1-2毫米，重度達(dá)Ⅲ度松動垂直方向也可移動。松動度反映牙周支持組織破壞程度，常伴隨咬合無力或咀嚼疼痛，X線片可見牙槽骨高度降低至根尖1/3區(qū)域。
4、骨質(zhì)吸收：
X線檢查顯示輕度為牙槽嵴頂吸收，中度呈水平型骨吸收達(dá)根長1/3，重度出現(xiàn)垂直型骨缺損或角形吸收。骨吸收不可逆，是判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)，重度患者常見牙齒移位或扇形散開。
5、全身癥狀：
輕度一般無全身反應(yīng)，中重度可能出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大、低熱或乏力。伴糖尿病等系統(tǒng)性疾病時，牙周炎癥更易擴散，可能誘發(fā)急性牙周膿腫，出現(xiàn)劇烈跳痛和面部腫脹。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔治。吸煙者需戒煙，糖尿病患者應(yīng)加強血糖控制。出現(xiàn)持續(xù)口臭、牙齦退縮或牙齒移位時需及時就診，晚期患者可能需牙周翻瓣術(shù)或引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。均衡攝入維生素C和鈣質(zhì)，避免過硬食物刺激病變牙周組織。
