股骨頭壞死對老年人可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙和全身健康惡化。該疾病會引發(fā)髖關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛、活動受限，嚴重時需關(guān)節(jié)置換手術(shù)，同時可能誘發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
股骨頭壞死對老年人的危害主要體現(xiàn)在骨骼系統(tǒng)損害和全身性并發(fā)癥兩方面。骨骼系統(tǒng)損害表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，早期出現(xiàn)間歇性鈍痛，隨病情進展發(fā)展為持續(xù)性劇痛，夜間疼痛加劇影響睡眠。關(guān)節(jié)活動度逐漸喪失，典型表現(xiàn)為"4字試驗"陽性，最終導(dǎo)致跛行甚至完全喪失行走能力。
全身性并發(fā)癥包括長期臥床引發(fā)的墜積性肺炎，患者因疼痛限制活動導(dǎo)致肺部分泌物積聚。血液循環(huán)障礙可能形成下肢深靜脈血栓，血栓脫落可引發(fā)肺栓塞。骨質(zhì)疏松加速發(fā)展會增加病理性骨折風(fēng)險，肌肉萎縮會進一步加重運動功能障礙。
疾病發(fā)展分為四期。Ⅰ期僅出現(xiàn)骨髓水腫和骨小梁微骨折，X線檢查可能無異常發(fā)現(xiàn)。Ⅱ期出現(xiàn)新月征和局部骨密度改變。Ⅲ期關(guān)節(jié)面塌陷但未完全斷裂。Ⅳ期關(guān)節(jié)面完全塌陷伴繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。老年人因修復(fù)能力下降，病情進展速度常快于年輕患者。
治療方式根據(jù)分期選擇。早期可采用減輕負重、脈沖電磁場等保守治療。中晚期需行髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植等保髖手術(shù)。終末期患者需人工髖關(guān)節(jié)置換，術(shù)后需預(yù)防假體周圍骨折和假體松動。藥物治療主要使用抗骨質(zhì)疏松藥如阿侖膦酸鈉，以及改善微循環(huán)的川芎嗪注射液。
預(yù)防措施包括控制激素使用劑量，糖尿病患者維持血糖穩(wěn)定，避免長期大量飲酒。建議老年人定期進行骨密度檢查，出現(xiàn)髖部隱痛應(yīng)及時就診。日常使用助行器減輕關(guān)節(jié)負荷，補充維生素D和鈣劑維持骨代謝平衡。
