影響性功能的主要原因可分為生理性和病理性兩大類。生理性因素包括心理壓力、不良生活習慣和年齡增長；病理性因素則涉及內分泌疾病和血管性病變。
心理壓力是常見的可逆性誘因。長期焦慮或抑郁會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，導致性欲減退和勃起障礙。通過心理咨詢、正念訓練等減壓方式可有效改善。
不良生活習慣直接影響性功能質量。吸煙會損傷血管內皮功能，酒精攝入過量可降低睪酮水平，缺乏運動則影響盆底肌群力量。建議保持規律作息，每周進行150分鐘中等強度運動。
年齡增長帶來的生理變化不可忽視。男性睪酮水平每年下降1%-2%，女性絕經后雌激素減少會導致陰道干澀。這種情況可通過激素替代治療緩解，但需嚴格評估適應癥。
內分泌疾病中的糖尿病是重要致病因素。長期高血糖會引發周圍神經病變和血管硬化，約50%男性糖尿病患者會出現勃起功能障礙。控制血糖聯合PDE5抑制劑治療可改善癥狀。
血管性病變如動脈粥樣硬化會減少生殖器官血流量。這類患者往往伴有高血壓、高血脂等基礎病，需通過降脂藥、抗血小板藥物等進行綜合治療。嚴重血管狹窄者可能需要血管重建手術。
當出現持續3個月以上的性功能異常時，建議到男科或婦科進行激素檢測、超聲檢查等專業評估。部分病例可能需排除垂體瘤等器質性疾病。
