巧克力囊腫癌變概率較低，多數(shù)情況下屬于良性病變。但長期存在可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，需定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測。
一、巧克力囊腫的病理特征：
巧克力囊腫醫(yī)學(xué)名稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫，是子宮內(nèi)膜組織異位至卵巢形成的病變。典型表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛、不孕及盆腔包塊，囊內(nèi)陳舊性出血使其呈現(xiàn)巧克力樣外觀。其惡變率約為0.7%-1%，遠(yuǎn)低于普通卵巢囊腫，但病程超過10年或囊腫直徑大于10厘米時風(fēng)險(xiǎn)相對升高。
二、癌變高危因素識別：
年齡超過45歲、絕經(jīng)后囊腫持續(xù)增長、腫瘤標(biāo)志物CA125異常升高或影像學(xué)顯示囊壁乳頭狀突起時需警惕。若出現(xiàn)短期內(nèi)體重下降、持續(xù)盆腔疼痛或異常陰道出血，可能與惡性轉(zhuǎn)化相關(guān)，此類情況約占所有病例的5%。
三、臨床監(jiān)測與干預(yù)策略：
建議每6個月進(jìn)行婦科超聲及CA125檢測，磁共振可進(jìn)一步評估囊腫性質(zhì)。對于有生育需求者可采用促性腺激素釋放激素激動劑控制進(jìn)展；無生育需求且囊腫反復(fù)發(fā)作時，腹腔鏡手術(shù)切除是根治性方案。術(shù)后病理檢查是確診是否癌變的金標(biāo)準(zhǔn)。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于抑制異位內(nèi)膜生長。避免高脂飲食和酒精攝入，每周進(jìn)行3次以上有氧運(yùn)動如快走或游泳。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹或排尿習(xí)慣改變，應(yīng)及時復(fù)查超聲而非自行觀察。絕經(jīng)后女性每年度婦科檢查不可替代，必要時可考慮預(yù)防性卵巢切除。
