老年人失眠可以短期使用安眠藥，但需嚴格遵循醫囑。安眠藥適用于短期緩解嚴重失眠癥狀，長期使用可能產生依賴性和副作用。
一、安眠藥的適用情況：
老年人失眠若由短期應激事件引發，如環境改變或情緒波動，醫生可能建議短期使用苯二氮卓類藥物或非苯二氮卓類藥物。這類藥物能快速改善睡眠質量，但需注意次日可能出現的頭暈、乏力等不良反應。用藥期間應避免飲酒或操作精密器械。
二、長期失眠的風險管理：
慢性失眠患者需優先排查基礎疾病，如甲狀腺功能異常或抑郁癥。安眠藥不作為長期治療方案，持續使用超過4周可能影響認知功能。替代方案包括認知行為療法和睡眠衛生調整，如固定就寢時間、減少午睡。
三、特殊人群用藥禁忌：
合并呼吸系統疾病或肝腎功能不全的老年患者需慎用安眠藥。某些藥物成分可能加重呼吸抑制或代謝負擔。存在跌倒史的患者應選擇半衰期較短的藥物，臥室需配備防滑設施和夜間照明。
改善老年人睡眠需綜合干預。白天保持適度日照和散步有助于調節褪黑素分泌，晚餐避免高脂飲食和過量飲水。臥室環境保持安靜黑暗，床墊硬度需符合脊柱支撐需求。若失眠持續超過一個月或伴隨日間功能下降，建議到神經內科或睡眠專科進行多導睡眠監測。家屬應關注老人情緒變化，必要時聯合心理科進行焦慮抑郁評估。短期用藥期間需定期復查肝腎功能和認知量表。
