痛風急性發作可通過局部冷敷、藥物鎮痛、抬高患肢、限制活動、堿化尿液等方式快速止痛消腫。痛風通常由嘌呤代謝異常、高尿酸血癥、關節尿酸鹽沉積、飲食刺激、寒冷刺激等原因引起。

1、局部冷敷:
急性期采用冰袋包裹毛巾敷于紅腫關節,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。低溫能收縮血管減少炎性滲出,緩解腫脹疼痛。避免熱敷或按摩,可能加重炎癥反應。
2、藥物鎮痛:
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔可抑制前列腺素合成。秋水仙堿通過干擾白細胞趨化減輕炎癥,糖皮質激素如潑尼松適用于頑固性疼痛。需在醫生指導下選擇用藥。

3、抬高患肢:
發作時將足部墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。夜間可用枕頭支撐膝關節保持15-30度屈曲,減少關節腔內壓力,緩解晨起僵硬癥狀。
4、限制活動:
急性期嚴格制動受累關節,避免行走負重。使用拐杖分擔體重,穿戴寬松鞋襪減少摩擦。關節活動可能造成尿酸鹽結晶脫落,誘發更劇烈疼痛。
5、堿化尿液:
每日飲用2000ml以上蘇打水或枸櫞酸鉀溶液,維持尿液pH值6.2-6.9。堿性環境促進尿酸排泄,預防腎結石形成。合并高血壓者需監測鈉攝入量。

發作期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯、海鮮,選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜作為蛋白質來源。每日進行非負重關節活動如游泳、騎自行車,維持關節活動度。長期管理需定期監測血尿酸水平,避免誘發因素如劇烈運動、突然受涼。足部護理應注意修剪指甲避免外傷,選擇透氣性好的棉襪和足弓支撐鞋。







