皮膚結(jié)核具有傳染性，主要通過直接接觸皮損分泌物或污染物傳播，傳染性低于肺結(jié)核。
1、傳播途徑：
皮膚結(jié)核分枝桿菌可通過破損皮膚接觸傳染，常見于共用剃須刀、紋身工具等物品。醫(yī)護(hù)人員接觸開放性皮損時需佩戴手套，患者衣物需單獨(dú)清洗消毒。
2、高危人群：
免疫低下者如糖尿病患者、HIV感染者易被傳染。長期使用免疫抑制劑人群接觸皮損后，需在72小時內(nèi)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
3、皮損特征：
傳染性皮損表現(xiàn)為潰瘍型或疣狀結(jié)節(jié)，滲出液含大量結(jié)核桿菌。病灶結(jié)痂后傳染性降低，但痂皮下仍可能存活病原體。
4、預(yù)防措施：
避免接觸患者皮損分泌物，家庭成員應(yīng)分用毛巾浴具。醫(yī)務(wù)人員處理傷口時需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，使用含氯消毒劑處理污染器械。
5、診斷治療：
皮膚活檢發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌可確診，需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進(jìn)行6-9個月治療。治療2周后傳染性顯著下降，但需完成全程用藥。
患者日常需保持皮損清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)衣物。飲食增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。治療期間每月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)新皮損需及時進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測。
