盆腔可見無回聲區(qū)通常提示存在囊性病變，可能由生理性囊腫、卵巢囊腫、輸卵管積水、盆腔膿腫或包裹性積液等原因引起。
1、生理性囊腫：
育齡期女性月經周期中出現(xiàn)的黃體囊腫或濾泡囊腫屬于生理性改變，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)，直徑多小于5厘米，2-3個月經周期后可自行消退。這類囊腫無需特殊治療，定期復查即可。
2、卵巢囊腫：
病理性卵巢囊腫如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，超聲顯示為單房或多房無回聲區(qū)，可能伴隨下腹墜脹或月經異常。體積較大或存在惡變風險的囊腫需腹腔鏡手術切除，術后需病理檢查明確性質。
3、輸卵管積水：
慢性盆腔炎導致的輸卵管擴張積液，超聲表現(xiàn)為臘腸形無回聲區(qū)，常伴有下腹隱痛或不孕病史。治療需結合抗生素抗感染，嚴重者需行輸卵管整形或切除術。
4、盆腔膿腫：
盆腔感染形成的膿液積聚，無回聲區(qū)內可見細密光點，多伴有發(fā)熱、白細胞升高。需靜脈注射廣譜抗生素，必要時超聲引導下穿刺引流，合并輸卵管卵巢膿腫需手術清除病灶。
5、包裹性積液：
術后或盆腔結核導致的炎性滲出被包裹，形成不規(guī)則無回聲區(qū)，可能伴隨腸粘連癥狀。結核性包裹積液需規(guī)范抗結核治療，術后粘連性積液可嘗試物理治療促進吸收。
發(fā)現(xiàn)盆腔無回聲區(qū)應結合腫瘤標志物、增強CT等進一步鑒別診斷。日常避免劇烈運動以防囊腫破裂，急性腹痛需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化，絕經后女性新發(fā)囊腫或囊腫持續(xù)增大需警惕惡性可能。保持會陰清潔、規(guī)范治療婦科炎癥可降低病理性積液發(fā)生風險。
