腸梗阻術后并發癥包括腸粘連、切口感染、腸瘺、腹腔膿腫、吻合口狹窄等。
1、腸粘連:術后腹腔內纖維組織增生可能導致腸管粘連,表現為慢性腹痛、腹脹。輕度粘連可通過腹部按摩、適度活動緩解,嚴重者需行腸粘連松解術。術后早期下床活動有助預防。

2、切口感染:手術創傷使皮膚屏障受損,可能繼發金黃色葡萄球菌或大腸桿菌感染。局部紅腫熱痛伴分泌物時需傷口清創,必要時使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素。保持敷料干燥可降低風險。
3、腸瘺:腸管吻合口愈合不良可能形成異常通道,腸內容物外漏引發腹膜炎。需禁食胃腸減壓,應用奧曲肽減少消化液分泌,嚴重時需行瘺管修補術。營養支持對愈合至關重要。
4、腹腔膿腫:術后殘留積液繼發感染可形成膿腔,伴隨持續發熱、白細胞升高。超聲引導下穿刺引流聯合美羅培南、甲硝唑等廣譜抗生素治療,必要時需手術清創。
5、吻合口狹窄:瘢痕收縮導致腸腔變窄,出現嘔吐、排便困難。早期可通過腸鏡球囊擴張改善,嚴重狹窄需再次手術切除狹窄段。術后流質飲食逐漸過渡有助恢復。

術后需循序漸進恢復飲食,從流質過渡到低渣半流質;兩周內避免劇烈運動但需每日步行促進腸蠕動;定期復查腹部CT評估恢復情況,出現持續腹痛、發熱等癥狀需及時就醫。






