滑膜炎可通過關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素、口服非甾體抗炎藥、物理治療、支具固定、生活方式調(diào)整等方式治療。該病通常與關(guān)節(jié)勞損、運動損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。
1、激素注射：關(guān)節(jié)腔封閉針主要成分為糖皮質(zhì)激素如曲安奈德、倍他米松，通過局部抗炎作用緩解滑膜充血水腫。需嚴(yán)格無菌操作，每年注射不超過3-4次，避免軟骨損傷。
2、藥物控制：非甾體抗炎藥塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬可抑制前列腺素合成，減輕疼痛腫脹。長期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑，監(jiān)測肝腎功能。
3、物理干預(yù)：超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波軟化粘連組織，冷敷可緩解急性期腫脹。每日20分鐘理療配合被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練效果更佳。
4、力學(xué)保護(hù)：膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者建議使用可調(diào)式支具限制過度屈伸，足跟滑囊炎需更換寬松軟底鞋。夜間使用枕頭墊高患肢15-20厘米促進(jìn)淋巴回流。
5、病因管理：痛風(fēng)性滑膜炎需低嘌呤飲食控制血尿酸，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需規(guī)律使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑。肥胖者減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
急性期應(yīng)減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動，增加游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日攝入500克深色蔬菜補充維生素C，三文魚等富含ω-3脂肪酸食物有助于抑制炎癥反應(yīng)。關(guān)節(jié)持續(xù)積液超過1周或伴發(fā)熱需及時骨科就診排除感染。
