老年人脊柱側彎可能由骨質疏松、退行性變、肌肉萎縮、先天性因素、神經肌肉疾病等原因引起。脊柱側彎是指脊柱向一側彎曲超過10度，可能伴隨背部疼痛、姿勢異常等癥狀。
1、骨質疏松
骨質疏松是老年人脊柱側彎的常見原因之一。隨著年齡增長，骨密度下降導致椎體承重能力減弱，輕微外力或長期不良姿勢可能引發椎體壓縮性骨折，進而導致脊柱結構失衡。日常可通過補充鈣質和維生素D、適度曬太陽、進行抗阻力訓練等方式預防。出現明顯駝背或身高縮短時需及時就醫。
2、退行性變
脊柱關節和椎間盤的退行性改變會破壞脊柱穩定性。椎間盤高度降低使相鄰椎體發生移位，小關節增生可能造成不對稱力學負荷，這些變化會逐漸形成結構性側彎。退變過程通常伴隨晨僵、活動受限等癥狀，可通過物理治療、核心肌群鍛煉延緩進展。
3、肌肉萎縮
腰背部肌肉力量下降會減弱對脊柱的支撐作用。老年人活動量減少導致肌肉萎縮，兩側肌力不平衡時，脊柱可能被牽拉至肌力較弱的一側。這種情況常見于長期臥床或缺乏鍛煉者，針對性的康復訓練如游泳、普拉提等能幫助重建肌肉平衡。
4、先天性因素
部分老年人脊柱側彎源于青少年時期未矯正的先天性畸形。半椎體、分節不良等發育異?？赡茉谀贻p時癥狀輕微，但隨著年齡增長和退變加重，側彎角度會顯著增大。此類患者通常有幼年脊柱異常史，嚴重時需考慮矯形手術干預。
5、神經肌肉疾病
帕金森病、腦卒中后遺癥等神經系統病變可能導致姿勢控制障礙，肌肉張力異常會持續牽拉脊柱。這類側彎進展較快，常伴隨肢體震顫、步態異常等典型癥狀，需在神經科醫生指導下進行藥物控制和康復訓練。
老年人脊柱側彎的日常管理需注重綜合干預。建議保持適度運動如太極拳、水中行走等低沖擊活動，睡硬板床并使用符合生理曲度的枕頭。飲食應保證充足蛋白質和鈣攝入，避免搬運重物或長時間維持前傾姿勢。定期進行脊柱X線檢查監測側彎進展，當出現持續疼痛、呼吸困難或快速加重時需及時就診。物理治療師指導下的特定體操訓練有助于改善姿勢平衡，必要時可考慮使用矯形支具輔助支撐。
