月經(jīng)延遲可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素引起。
1、妊娠
育齡期女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲時需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平上升，會抑制卵巢排卵功能導致停經(jīng)。可通過早孕試紙檢測或血清HCG檢查確認，若確認妊娠需按時進行產(chǎn)檢，避免劇烈運動和濫用藥物。
2、精神壓力
長期焦慮、緊張等情緒波動會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，抑制促性腺激素釋放激素分泌，導致卵泡發(fā)育延遲或停滯。建議通過正念冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力，必要時可尋求心理疏導，一般壓力緩解后月經(jīng)周期可逐漸恢復。
3、過度節(jié)食
短期內(nèi)體重下降過快或體脂率過低會影響瘦素分泌，導致促性腺激素釋放激素脈沖頻率異常。每日攝入熱量不應(yīng)低于基礎(chǔ)代謝需求，需保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及必需脂肪酸攝入，可適量增加堅果、深海魚類等健康脂肪來源。
4、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和持續(xù)無排卵為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變。患者常伴有多毛、痤瘡等表現(xiàn)，需通過口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗，必要時采用促排卵治療。長期管理需控制體重并監(jiān)測代謝指標。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素直接影響卵巢對促性腺激素的敏感性，甲亢可能導致月經(jīng)稀發(fā)，甲減易引發(fā)經(jīng)量增多伴周期延長。需檢測促甲狀腺激素水平，甲亢患者可用丙硫氧嘧啶，甲減患者需補充左甲狀腺素鈉，用藥期間定期復查甲狀腺功能。
建議記錄至少三個月的月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長度、出血量及伴隨癥狀。日常保持適度運動但避免過度消耗，保證每日7-9小時睡眠。飲食注意補充含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等，經(jīng)期避免生冷刺激食物。若延遲超過三個月或伴隨嚴重腹痛、異常出血等癥狀，需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。
