痔瘡?fù)ǔＰ枰ㄟ^肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、血常規(guī)等檢查確診。痔瘡是肛門直腸底部靜脈叢曲張形成的疾病，根據(jù)發(fā)病部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
1、肛門指檢
醫(yī)生戴手套后將手指伸入肛門進行觸診，可初步判斷痔核大小、位置及有無血栓形成。該檢查能發(fā)現(xiàn)距肛緣7厘米以內(nèi)的病變，操作簡便且無創(chuàng)，是痔瘡篩查的首選方法。檢查前無須特殊準備，但急性肛裂患者可能因疼痛無法耐受。
2、肛門鏡檢查
通過帶有光源的筒狀器械觀察肛管黏膜狀態(tài)，能清晰顯示內(nèi)痔的分布范圍、充血程度及出血點。檢查時需采取膝胸臥位，鏡頭可觀察到齒狀線附近病變。對于Ⅱ度以上內(nèi)痔或伴有黏膜脫垂者診斷價值較高，但嚴重肛周感染時暫不宜進行。
3、結(jié)腸鏡檢查
采用柔性內(nèi)窺鏡全面觀察結(jié)直腸黏膜，主要用于排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等與痔瘡癥狀相似的疾病。建議40歲以上患者或便血原因不明時進行，檢查前需清潔腸道。可同步完成活檢或止血治療，但操作復(fù)雜且費用較高。
4、糞便隱血試驗
通過化學(xué)或免疫學(xué)方法檢測糞便中微量血液，幫助鑒別消化道出血來源。痔瘡出血多為間歇性鮮紅色血便，隱血試驗陽性需警惕上消化道病變。檢查前3天應(yīng)避免食用動物血、鐵劑等干擾因素，多次檢測可提高準確性。
5、血常規(guī)
評估血紅蛋白水平以判斷貧血程度，長期痔瘡出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血。白細胞計數(shù)升高提示合并感染，血小板減少可能加重出血傾向。該檢查為輔助手段，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷病情。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門清潔，排便后可用溫水坐浴緩解不適。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，避免久坐久站。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、地奧司明片等藥物，嚴重脫垂或血栓形成者需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。建議每年進行肛門指檢篩查，出現(xiàn)便血、肛門墜脹等癥狀及時就醫(yī)。
