內痔套扎術是通過橡膠圈結扎痔核根部使其缺血壞死的微創治療方法，主要用于治療二度至三度內痔。內痔套扎術可能由痔核脫垂、反復出血、保守治療無效等因素引起，可通過術前評估、術中操作、術后護理等方式完成。建議術后保持肛周清潔，避免久坐久站，遵醫囑使用藥物預防感染。
1、痔核脫垂
內痔發展到二度以上時，痔核會在排便時脫出肛門外，可能無法自行回納。長期脫垂會導致黏膜摩擦損傷，引發出血或嵌頓。套扎術通過阻斷血流促使痔核萎縮，適合脫垂問題顯著的患者。術后需觀察脫出物壞死脫落情況，避免劇烈運動導致結扎圈提前脫落。
2、反復出血
內痔黏膜破裂會造成便后滴血或噴射狀出血，長期失血可能引發貧血。套扎術能直接封閉出血血管，止血效果明顯優于藥物保守治療。對于伴有凝血功能障礙的患者，術前需完善血小板及凝血功能檢查，降低術后繼發出血風險。
3、保守治療無效
當飲食調節、坐浴、痔瘡栓等保守措施無法緩解癥狀時，套扎術成為優選方案。該術式創傷小于傳統切除術，恢復期通常為7-10天。但伴有急性感染或肛裂的患者需先控制炎癥，否則可能加重術后疼痛。
4、術前評估
術前需通過肛門鏡明確痔核數量及位置，排除直腸息肉等病變。高血壓患者應控制血壓穩定，糖尿病患者需監測血糖。評估還包括詢問抗凝藥物使用史，阿司匹林等藥物需提前停用3-5天。
5、術后護理
術后24小時內避免排便，之后保持大便軟化通暢。可遵醫囑使用對乙酰氨基酚緩解墜脹感，地奧司明片減輕水腫。每日用高錳酸鉀坐浴2-3次，持續一周。若出現發熱或劇烈疼痛需及時復診，警惕壞死組織感染。
術后兩周內應增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，每日飲水不少于2000毫升。避免辛辣刺激飲食，禁止飲酒及長時間騎車?；謴推诳蛇M行提肛鍛煉增強括約肌功能，但需待創面完全愈合后再開始。定期復查確認痔核脫落情況，若6周后仍有癥狀需考慮補充治療。注意觀察是否出現肛門狹窄等并發癥，及時干預可提高遠期療效。
