腸息肉是否需要手術取決于息肉的大小、數量和病理類型，多數情況下超過10毫米的息肉或存在癌變風險的腺瘤性息肉建議手術切除。
體積較小的腸息肉通常無須立即手術干預，尤其是直徑小于5毫米的炎性或增生性息肉，這類息肉癌變概率較低，可通過定期腸鏡監測其變化。對于這類情況，醫生可能建議每1-3年復查一次腸鏡，同時調整飲食結構，減少紅肉及加工食品攝入，增加膳食纖維和抗氧化物質的補充，以降低腸道炎癥風險。若發現息肉增長加速或形態異常，則需重新評估手術必要性。
當腸息肉直徑超過10毫米、病理檢查提示高級別上皮內瘤變，或存在絨毛狀結構、表面潰瘍等高風險特征時，手術切除是更穩妥的選擇。常見術式包括內鏡下黏膜切除術和內鏡黏膜下剝離術，這兩種微創方式能完整切除病灶并保留腸道功能。對于多發性息肉病或家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病，可能需預防性切除部分結腸。術后仍需長期隨訪，并配合低脂高纖維飲食，避免吸煙飲酒等刺激因素。
腸息肉患者無論是否接受手術，均需建立健康的生活習慣，每日攝入30克以上膳食纖維，適量補充維生素D和鈣質，保持規律運動以促進腸道蠕動。術后患者應避免劇烈運動兩周，觀察是否出現便血或腹痛癥狀。定期復查腸鏡是監測復發的關鍵措施，具體間隔時間由醫生根據病理結果和個體風險制定。
