產(chǎn)科OCT試驗(yàn)并非疾病，而是指縮宮素激惹試驗(yàn)，用于評(píng)估胎兒在宮縮時(shí)的耐受能力。該試驗(yàn)主要通過(guò)靜脈滴注縮宮素誘發(fā)規(guī)律宮縮，觀察胎心率變化，判斷胎盤功能及胎兒宮內(nèi)安危。主要適用于妊娠晚期高危孕婦、胎動(dòng)減少或可疑胎兒窘迫等情況。
1、試驗(yàn)原理
縮宮素激惹試驗(yàn)通過(guò)模擬臨產(chǎn)宮縮，監(jiān)測(cè)胎盤對(duì)缺氧的代償能力。宮縮時(shí)子宮血流暫時(shí)減少，若胎盤功能良好，胎兒可通過(guò)儲(chǔ)備氧維持正常胎心率；若胎盤功能減退，則出現(xiàn)胎心率減速。試驗(yàn)中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，記錄宮縮強(qiáng)度、頻率與胎心變化的關(guān)系。
2、適用人群
妊娠期高血壓、糖尿病合并妊娠等高危孕婦需進(jìn)行此項(xiàng)評(píng)估。胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少或胎動(dòng)異常者也可通過(guò)試驗(yàn)排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。既往有不良妊娠結(jié)局史或本次妊娠存在胎盤功能異常跡象時(shí)，醫(yī)生可能建議開展此項(xiàng)檢查。
3、操作流程
試驗(yàn)前需排空膀胱，取半臥位連接胎心監(jiān)護(hù)儀。初始劑量為稀釋縮宮素每分鐘0.5毫單位靜脈滴注，每20分鐘倍增劑量直至10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次有效宮縮。整個(gè)過(guò)程持續(xù)監(jiān)測(cè)母體血壓、宮縮及胎心變化，出現(xiàn)異常需立即終止。
4、結(jié)果解讀
陰性結(jié)果表現(xiàn)為宮縮后無(wú)晚期減速或顯著變異減速，提示胎盤儲(chǔ)備功能正常。陽(yáng)性結(jié)果指超過(guò)半數(shù)宮縮伴隨晚期減速，可能需提前終止妊娠。可疑結(jié)果需結(jié)合生物物理評(píng)分等其他檢查綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)試驗(yàn)。
5、注意事項(xiàng)
試驗(yàn)禁用于前置胎盤、胎膜早破或古典式子宮切口史孕婦。操作中可能出現(xiàn)宮縮過(guò)頻、胎兒窘迫等并發(fā)癥，需備齊急救設(shè)備。部分孕婦可能對(duì)縮宮素敏感，需逐步調(diào)整劑量。試驗(yàn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及胎心變化。
進(jìn)行縮宮素激惹試驗(yàn)后應(yīng)保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，有助于改善胎盤供氧。每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失需立即就醫(yī)。妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，配合醫(yī)生做好產(chǎn)前評(píng)估。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響胎兒狀態(tài)。
