切除扁桃體后需注意術(shù)后出血、飲食調(diào)整、疼痛管理、感染預(yù)防和活動(dòng)限制等事項(xiàng)。扁桃體切除術(shù)是治療反復(fù)扁桃體炎或阻塞性睡眠呼吸暫停的常見手術(shù)，術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
1、術(shù)后出血
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)是出血高風(fēng)險(xiǎn)期，需密切觀察口腔分泌物顏色。若出現(xiàn)鮮紅色血液或頻繁吞咽動(dòng)作，可能提示活動(dòng)性出血。術(shù)后7-10天脫痂期也可能發(fā)生繼發(fā)性出血。患者應(yīng)避免用力咳嗽、打噴嚏或擤鼻涕，保持情緒穩(wěn)定。少量滲血可通過冰敷頸部緩解，大量出血需立即就醫(yī)處理。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后24小時(shí)建議冷流質(zhì)飲食如冰激凌、冷牛奶，可幫助止血鎮(zhèn)痛。3天內(nèi)過渡到溫涼軟食如米糊、蒸蛋，避免粗糙、過熱或酸性食物刺激創(chuàng)面。2周內(nèi)禁止食用堅(jiān)硬、油炸或辛辣食物。保證每日足夠水分?jǐn)z入，使用吸管時(shí)注意避免負(fù)壓吸引導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。
3、疼痛管理
術(shù)后咽痛可能持續(xù)1-2周，吞咽時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥，禁用阿司匹林類可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。頸部冰敷、含服冰片或吮吸冰塊能暫時(shí)緩解疼痛。耳部牽涉痛屬于正常現(xiàn)象，若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱需警惕感染。
4、感染預(yù)防
術(shù)后創(chuàng)面白膜形成期間需保持口腔清潔，每日用生理鹽水或醫(yī)生開具的漱口液含漱。避免到人群密集場(chǎng)所降低呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。體溫超過38度、創(chuàng)面異味或頸部淋巴結(jié)腫痛時(shí)，可能提示細(xì)菌感染，需及時(shí)使用抗生素治療。糖尿病患者更需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
5、活動(dòng)限制
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止血壓升高引發(fā)出血。學(xué)齡兒童應(yīng)請(qǐng)假休養(yǎng)2周，成人建議居家休息5-7天。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕組織水腫。術(shù)后2周內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)，避免氣壓變化影響創(chuàng)面愈合。
扁桃體切除術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-3周，期間應(yīng)保持充足睡眠，避免二手煙和空氣污染刺激。可逐步增加溫和的口腔運(yùn)動(dòng)如緩慢咀嚼無糖口香糖促進(jìn)功能恢復(fù)。注意觀察有無長(zhǎng)期咽干、味覺改變等后遺癥，術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查評(píng)估愈合情況。飲食上優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物，分次少量進(jìn)食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，但需避免過度用嗓和接觸呼吸道感染患者。
