腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、腸粘連：
腹部手術后或腹腔炎癥導致的纖維組織增生是腸粘連的主要誘因，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。通過禁食、胃腸減壓等保守治療可緩解，嚴重時需行粘連松解術。
2、腸扭轉：
乙狀結腸或小腸系膜過長易發(fā)生腸管旋轉，突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣排便。X線檢查見"咖啡豆征"，需緊急手術復位防止腸壞死。
3、腸套疊：
嬰幼兒回盲部腸管嵌套常見于病毒感染后，典型癥狀為果醬樣便和腹部包塊。空氣灌腸復位成功率可達80%，復發(fā)者需行腸切除吻合術。
4、腫瘤壓迫：
結腸癌或卵巢癌等占位性病變可機械性阻塞腸腔，多伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺手術。
5、糞石堵塞：
老年人便秘或吞食異物形成的糞塊阻塞多見于直腸，肛門指檢可觸及硬塊。采用開塞露灌腸聯(lián)合手法掏便，需長期增加膳食纖維攝入。
預防腸梗阻需保持規(guī)律排便習慣，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜、火龍果，餐后1小時進行散步等適度活動。術后患者應定期復查腹部CT，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐需立即禁食并就醫(yī)。腸梗阻急性發(fā)作期需絕對臥床，恢復期可嘗試腹部順時針按摩促進腸蠕動。
