重型肝炎的并發癥主要包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、感染和電解質紊亂。
肝性腦病是重型肝炎患者常見的神經系統并發癥，由于肝臟功能嚴重受損，無法有效代謝體內毒素，導致血氨升高并影響大腦功能。患者可能出現意識模糊、行為異常甚至昏迷。治療需限制蛋白質攝入，使用乳果糖等藥物降低血氨水平，必要時進行人工肝支持治療。
上消化道出血多由門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂引起。患者表現為嘔血、黑便，嚴重時可出現失血性休克。治療需禁食，使用生長抑素類藥物降低門脈壓力，必要時行內鏡下止血或手術干預。
肝腎綜合征是重型肝炎合并腎功能衰竭的嚴重并發癥，表現為少尿或無尿、血肌酐升高。發病機制與有效循環血容量不足、腎血管收縮有關。治療需在糾正血容量基礎上使用血管活性藥物，嚴重者需進行腎臟替代治療。
感染風險增加與免疫功能低下有關，常見自發性細菌性腹膜炎、肺部感染和敗血癥。需早期識別感染灶，根據病原學檢查結果選擇敏感抗生素治療。
電解質紊亂主要表現為低鈉血癥、低鉀血癥，與肝臟代謝功能異常和利尿劑使用有關。需定期監測電解質水平，通過靜脈或口服途徑補充電解質。
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