物理降溫最有效的方法有溫水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦浴、退熱貼使用、調(diào)節(jié)室溫等。發(fā)熱時(shí)可通過(guò)這些方式幫助降低體溫，但需注意操作規(guī)范以避免不良反應(yīng)。
1、溫水擦浴
使用32-34℃的溫水浸濕毛巾，擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。溫水蒸發(fā)可帶走體表熱量，同時(shí)避免低溫刺激引發(fā)寒戰(zhàn)。擦拭時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，結(jié)束后及時(shí)擦干皮膚。此方法適用于多數(shù)發(fā)熱患者，但對(duì)皮膚破損或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。
2、冰袋冷敷
將冰袋包裹干毛巾后置于前額、頸部或腋下，每次冷敷不超過(guò)30分鐘。低溫能直接傳導(dǎo)散熱，但需防止凍傷。冰袋與皮膚之間應(yīng)保持隔離層，避免溫度過(guò)低導(dǎo)致局部血管收縮反而不利散熱。嬰幼兒及循環(huán)障礙患者不宜采用此法。
3、酒精擦浴
30%-50%酒精溶液擦拭四肢及背部，利用酒精揮發(fā)加速散熱。操作時(shí)避開(kāi)眼周、會(huì)陰等黏膜部位，擦拭后注意保暖。酒精可能引起皮膚刺激或過(guò)敏，嬰幼兒、酒精過(guò)敏者及肝病患者禁用。此法降溫速度快但維持時(shí)間較短。
4、退熱貼使用
凝膠退熱貼通過(guò)水汽蒸發(fā)吸收熱量，可貼于額頭或頸部持續(xù)4-8小時(shí)。選擇不含藥物成分的物理降溫型產(chǎn)品更安全。使用前清潔皮膚，出現(xiàn)紅腫瘙癢應(yīng)立即停用。適合兒童及需長(zhǎng)時(shí)間降溫的情況，但效果較緩慢。
5、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在20-24℃，濕度50%-60%，通過(guò)空氣對(duì)流促進(jìn)體表散熱。避免穿蓋過(guò)厚衣物，選擇透氣棉質(zhì)布料。環(huán)境溫度過(guò)高會(huì)阻礙散熱，過(guò)低可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。此方法需配合其他降溫措施共同實(shí)施。
進(jìn)行物理降溫時(shí)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)高熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。降溫過(guò)程中注意補(bǔ)充水分，避免脫水。兒童及老年人操作需更加輕柔，停止降溫后觀察是否有畏寒、顫抖等不適反應(yīng)。物理降溫僅為對(duì)癥處理，需同時(shí)查明發(fā)熱原因進(jìn)行對(duì)因治療。
