掉頭發厲害可能與多種疾病有關，常見原因包括脂溢性脫發雄激素性脫發、斑禿、甲狀腺功能異常、缺鐵性貧血和系統性紅斑狼瘡。脫發程度從輕度稀疏到廣泛脫落不等，需結合伴隨癥狀綜合判斷。
脂溢性脫發是最常見的病理性脫發，與遺傳和雄激素水平過高有關。典型表現為前額發際線后移或頭頂毛發稀疏，可能伴隨頭皮油脂分泌旺盛。治療需在醫生指導下使用米諾地爾、非那雄胺等藥物，嚴重者可考慮毛發移植。
斑禿屬于自身免疫性疾病，特征為突發圓形或橢圓形脫發斑塊，邊界清晰。部分患者可能合并指甲凹陷或白癜風。局部注射糖皮質激素、外用蒽林軟膏是常用治療方式，多數患者半年內可自行恢復。
甲狀腺功能異常包括甲亢和甲減，均可導致毛發干枯易斷。甲亢患者常伴心悸、多汗，甲減則多見乏力、畏寒。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療后脫發癥狀通常隨激素水平恢復改善。
缺鐵性貧血引發的脫發表現為頭發細軟、彌漫性稀疏，可能伴隨口角炎、匙狀甲。血清鐵蛋白檢測可明確診斷，補充鐵劑后2-3個月脫發逐漸緩解，建議同時攝入維生素C促進鐵吸收。
系統性紅斑狼瘡屬于罕見病因，除脫發外還可能出現蝶形紅斑、關節痛等癥狀。需進行抗核抗體等免疫學檢查，確診后需用羥氯喹等免疫抑制劑控制病情。
短期內脫發量超過100根/天或伴隨頭皮紅腫、瘢痕形成時，建議盡早就診皮膚科。日常應注意避免過度燙染、保持規律作息，適當補充蛋白質和B族維生素有助于毛囊健康。
