髕骨軟化癥是指髕骨軟骨面因慢性損傷導致的退行性病變，主要表現為膝關節前側疼痛、活動受限及摩擦感。髕骨軟化癥的病因主要有長期過度負重、髕骨軌跡異常、創傷性損傷、內分泌代謝紊亂、遺傳因素等。
1、長期過度負重
長期進行爬樓梯、深蹲等需反復屈膝的活動，會導致髕骨與股骨滑車間的壓力增加。軟骨因持續受壓而出現微損傷，逐漸發展為纖維化或剝脫。此類患者需減少爬坡、跳躍等動作，建議選擇游泳等低沖擊運動。
2、髕骨軌跡異常
髕骨外移或高位髕骨等解剖變異，會使髕骨在屈膝時不能沿股骨滑車正常滑動。異常摩擦導致軟骨局部應力集中，可能伴隨膝關節彈響或打軟腿現象。可通過股四頭肌內側頭強化訓練改善髕骨穩定性。
3、創傷性損傷
髕骨直接撞擊傷或膝關節扭傷可能造成軟骨急性損傷，表現為傷后持續性膝前疼痛。部分患者可能出現關節血腫，X線檢查可見關節腔積液。急性期需制動并冷敷，后期配合關節腔注射玻璃酸鈉治療。
4、內分泌代謝紊亂
絕經后女性雌激素水平下降，會加速軟骨基質中蛋白多糖的流失。糖尿病患者的高糖狀態可能抑制軟骨細胞修復能力。這類患者需控制基礎疾病，同時補充鈣劑和維生素D。
5、遺傳因素
部分人群存在先天性膠原蛋白結構異常，導致軟骨抗壓能力減弱。此類患者發病年齡較早，可能伴有其他關節病變。基因檢測可發現COL2A1等基因突變，治療以延緩病情進展為主。
髕骨軟化癥患者應避免長時間保持蹲跪姿勢，運動時佩戴護膝分散壓力。體重超標者需減重以降低膝關節負荷，日常可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。疼痛發作期可局部熱敷緩解癥狀，但若出現關節交鎖或持續性腫脹應及時就醫。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果及深海魚類，有助于軟骨基質合成。
