胃食管反流可能由食管下括約肌松弛、腹內(nèi)壓增高、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌過多等原因引起。
1、食管下括約肌松弛
食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)。當該肌肉異常松弛時，胃酸容易反流至食管。這種情況可能與長期吸煙飲酒、攝入咖啡因或巧克力等食物有關(guān)。改善生活方式如戒煙限酒、避免睡前飲食有助于緩解癥狀。
2、腹內(nèi)壓增高
肥胖、妊娠或長期便秘等因素會導(dǎo)致腹內(nèi)壓力升高，促使胃內(nèi)容物逆向流動。穿著過緊衣物、彎腰勞作等行為也會暫時性增加腹壓。控制體重、保持排便通暢能有效降低反流發(fā)生概率。
3、胃排空延遲
胃動力不足使食物滯留時間延長，增加反流機會。糖尿病胃輕癱、胃部手術(shù)后都可能出現(xiàn)這種情況。少食多餐、避免高脂飲食可以減輕胃部負擔，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動力藥物。
4、食管黏膜屏障受損
長期接觸胃酸會導(dǎo)致食管黏膜防御功能下降。某些藥物如非甾體抗炎藥可能加重黏膜損傷。修復(fù)黏膜需避免刺激性食物，醫(yī)生可能開具質(zhì)子泵抑制劑或黏膜保護劑進行治療。
5、胃酸分泌過多
胃酸過量分泌會加劇反流癥狀。幽門螺桿菌感染、胃泌素瘤等病理因素可能導(dǎo)致胃酸異常增多。確診需進行胃鏡檢查或胃酸測定，治療包括根除幽門螺桿菌、使用抑酸藥物等措施。
胃食管反流患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、油膩及酸性食物，餐后保持直立姿勢，睡覺時抬高床頭。規(guī)律作息、控制情緒壓力也有助于癥狀改善。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排除嚴重并發(fā)癥。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，幫助醫(yī)生制定個性化治療方案。
