樁冠修復技術主要適用于牙體缺損嚴重但牙根完好的情況，能夠恢復牙齒形態和功能。適應癥包括根管治療后的患牙、牙冠大面積缺損但牙根穩固的患牙、作為固定橋基牙的患牙等。
根管治療后的患牙是樁冠修復的主要適應癥之一。牙齒經過根管治療后，牙體組織變得脆弱，容易發生折裂。樁冠修復可以加固牙齒，防止折裂，恢復咀嚼功能。這類患牙通常表現為牙冠缺損超過二分之一，但牙根長度和骨支持足夠。
牙冠大面積缺損但牙根穩固的患牙也適合進行樁冠修復。當牙體組織缺損范圍大，無法通過常規充填修復時，樁核冠能有效恢復牙齒外形。這類情況多見于齲壞、外傷導致的牙體缺損，要求剩余牙體組織至少1-2毫米，牙根無松動。
作為固定橋基牙的患牙常需要樁冠修復。當鄰牙缺失需要制作固定橋時，基牙需要承擔額外咬合力。樁冠修復能增強基牙強度，提高修復體成功率。這類患牙要求牙周組織健康，牙槽骨吸收不超過根長三分之一。
樁冠修復還適用于需要改變牙齒軸向的患牙。通過調整樁核方向，可以糾正輕度牙齒傾斜，為后續修復創造有利條件。這種情況多見于個別牙錯位但牙根位置正常的患者。
少數情況下，美學區牙齒也可考慮樁冠修復。前牙區牙齒缺損影響美觀時，全瓷樁核冠能獲得良好的美學效果。這類修復要求牙齦組織健康，無明顯的牙周炎癥。
