老年人臉浮腫可能由生理性因素、心血管疾病、腎臟疾病、內分泌疾病、藥物反應等原因引起。臉浮腫主要表現為面部組織液積聚導致的腫脹感，可能伴隨皮膚緊繃或按壓凹陷。建議及時就醫明確病因，避免自行使用利尿藥物。
1、生理性因素
睡眠姿勢不當或枕頭過高可能導致面部血液循環受阻，引發晨起短暫浮腫。攝入過多高鹽食物會使體內鈉離子潴留，加重組織間隙水分積聚。長時間保持同一姿勢活動不足時，淋巴回流減慢也會造成面部輕度水腫。這類情況通常通過調整睡姿、限制鈉鹽攝入、適度活動后可緩解。
2、心血管疾病
慢性心力衰竭可能導致靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙形成浮腫，多從下肢開始發展至面部。高血壓性心臟病患者可能出現晨起眼瞼浮腫伴呼吸困難。這類情況需控制基礎疾病，醫生可能開具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑，配合地高辛片等強心藥物治療。
3、腎臟疾病
腎病綜合征患者因大量蛋白尿導致低蛋白血癥，引發面部及全身凹陷性水腫。慢性腎炎患者可能出現晨起眼瞼浮腫伴尿量減少。需通過尿常規、腎功能檢查確診，治療需使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素，配合纈沙坦膠囊等降壓護腎藥物。
4、內分泌疾病
甲狀腺功能減退患者因粘多糖沉積會出現特征性面部非凹陷性水腫，伴皮膚干燥脫屑。庫欣綜合征患者因皮質醇增多導致滿月臉伴向心性肥胖。需檢測甲狀腺功能、皮質醇水平，使用左甲狀腺素鈉片替代治療或手術干預原發病。
5、藥物反應
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片可能引起外周血管擴張導致水腫。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉片可能通過抑制前列腺素合成引發水鈉潴留。激素類藥物如潑尼松片長期使用會直接導致面部脂肪重新分布。出現藥物相關浮腫時應咨詢醫生調整用藥方案。
老年人日常應保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適當增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕晨起浮腫，每日進行面部輕柔按摩促進淋巴回流。監測每日尿量及體重變化，記錄浮腫出現時間與誘因，就診時向醫生詳細說明。避免長時間站立或保持同一姿勢，間歇性活動下肢改善循環。服用利尿藥物需定期復查電解質，防止出現低鉀血癥等不良反應。
