取卵后腹水可通過限制液體攝入、補充蛋白、藥物治療、穿刺引流、手術干預等方式治療。腹水通常由卵巢過度刺激綜合征、低蛋白血癥、腹腔感染、淋巴回流障礙、血管通透性增加等原因引起。
海神舍欣 螺內酯片
生產廠家：海南海神同洲制藥有限公司
功能主治：本品適用于以下情況:
1.水腫性疾病:
與其他利尿藥合用，治療充血性水腫﹑肝硬化腹水﹑腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發的繼發性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用.也用于特發性水腫的治療.
2.高血壓:
作為治療高血壓的輔助藥物.
3.原發性醛固酮增多癥:螺內酯可用于此病的診斷和治療.
4.低鉀血癥的預防:與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應和預防低鉀血癥.
用法用量：1?成人①治療水腫性疾病，每日40~120mg，分2~4次服用，至少連服5日。以后酌情調整劑量。②治療高血壓，開始每日40~80mg，分次服用，至少2周，以后酌情調整劑量，不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加發生高鉀血癥的機會。③治療原發性醛固酮增多癥，手術前患者每日用量100~400mg，分2~4次服用。不宜手術的患者，則選用較小劑量維持。④診斷原發性醛固酮增多癥。長期試驗，每日400mg，分2~4次，連續3~4周。短期試驗，每日400mg，分2~4次服用，連續4日。老年人對本藥較敏。2?小兒 治療水腫性疾病，開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積 30~90mg/m2，單次或分2~4次服用，連服5日后酌情調整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/m2。
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1、限制液體攝入
每日飲水量控制在1000毫升以內，避免加重體液潴留。選擇低鹽飲食減少鈉離子儲留，限制湯類、粥類等流質食物攝入。監測24小時尿量維持在800毫升以上，觀察體重變化幅度。
2、補充蛋白
靜脈輸注人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，推薦使用20%人血白蛋白注射液。同時增加膳食蛋白攝入，每日每公斤體重補充1.2-1.5克優質蛋白，優先選擇雞蛋清、魚肉等易消化吸收蛋白。
3、藥物治療
使用呋塞米片等利尿劑促進水分排出，羥乙基淀粉注射液擴容改善循環。對于嚴重腹脹可短期使用螺內酯片，合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉抗炎。所有藥物均需在生殖醫學中心指導下使用。
4、穿刺引流
當腹圍增加超過5厘米或出現呼吸困難時，需在超聲引導下行腹腔穿刺術。每次放液量不超過2000毫升，操作中需同步靜脈補液。嚴重者需留置腹腔引流管持續引流，每日記錄引流液性狀和量。
5、手術干預
出現腹腔間隔室綜合征或頑固性腹水時需手術探查，常見術式包括腹腔粘連松解術、卵巢囊腫穿刺術。術后需加強抗凝治療預防血栓，使用注射用生長抑素減少血管滲出，維持水電解質平衡。
取卵后需臥床休息但避免絕對制動，每日適當床邊活動預防靜脈血栓。穿著醫用彈力襪改善下肢循環，睡眠時抬高下肢15度。飲食采用高蛋白、高熱量、低纖維的流質或半流質，少食多餐減輕胃腸負擔。每周復查血常規、凝血功能及肝腎功能，監測血清白蛋白水平變化。出現胸悶氣促、尿量銳減或持續腹痛需立即返院就診，避免自行使用利尿藥物。保持會陰清潔預防感染，三個月內禁止盆浴和劇烈運動。
