肝硬化早期通常無明顯疼痛，部分患者可能出現右上腹隱痛或脹痛。疼痛可能與肝臟炎癥、脂肪浸潤、膽囊病變、門靜脈高壓、脾臟腫大等因素有關。
1、肝臟炎癥：病毒性肝炎或酒精性肝炎導致的肝細胞損傷可引發肝包膜牽拉痛。建議戒酒并接種乙肝疫苗，肝炎活動期需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。
2、脂肪浸潤：非酒精性脂肪肝進展時肝臟體積增大刺激神經末梢。通過低脂飲食和游泳、快走等有氧運動減輕脂肪沉積，每日熱量攝入控制在25kcal/kg以內。
3、膽囊病變：約40%肝硬化患者合并膽結石，進食油膩食物后誘發膽絞痛。超聲檢查明確診斷后，可考慮腹腔鏡膽囊切除術或藥物溶石治療。
4、門靜脈高壓：脾靜脈回流受阻導致脾臟淤血腫大，產生左季肋區墜脹感。需監測血小板水平，嚴重脾功能亢進時可行脾動脈栓塞術或部分脾切除。
5、脾臟腫大：門脈高壓引起的脾臟增大可能壓迫鄰近器官。建議避免劇烈運動防止脾破裂，定期進行胃鏡檢查評估食管靜脈曲張程度。
早期肝硬化患者應保證每日70-100g優質蛋白攝入，優先選擇魚類和豆制品。每周進行150分鐘中等強度運動如太極拳、騎自行車，避免舉重等增加腹壓的運動。睡眠時抬高床頭30度可減少夜間胃食管反流，每6個月復查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白。
