冬天銀屑病加重可能由空氣干燥、紫外線減少、皮膚屏障受損、免疫紊亂、感染等因素引起，可通過保濕護(hù)理、光療、藥物控制、免疫調(diào)節(jié)、抗感染等方式緩解。
1、干燥刺激：冬季濕度降低導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失，皮膚干燥加劇鱗屑脫落。每日使用含尿素或凡士林的保濕霜，避免過熱洗澡，室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。
2、光照不足：陽(yáng)光中紫外線BUVB具有抑制表皮過度增殖的作用。冬季日照時(shí)間縮短可能影響自然光療效果，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用窄譜UVB光療設(shè)備進(jìn)行替代治療。
3、屏障破壞：寒冷刺激誘發(fā)搔抓行為，破壞皮膚物理屏障。選擇無皂基清潔劑，穿著純棉衣物減少摩擦，局部涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜增強(qiáng)皮膚防御能力。
4、免疫失調(diào)：低溫環(huán)境下IL-17/23炎癥通路活躍度升高。中重度患者需系統(tǒng)用藥，如阿普斯特、甲氨蝶呤或生物制劑司庫(kù)奇尤單抗、依奇珠單抗調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。
5、繼發(fā)感染：冬季高發(fā)的鏈球菌感染可能誘發(fā)同形反應(yīng)。出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱時(shí)需排查感染灶，必要時(shí)使用青霉素類抗生素，同時(shí)加強(qiáng)皮損處碘伏消毒護(hù)理。
冬季銀屑病護(hù)理需建立綜合管理方案，每日保證30分鐘室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，避免羊肉、辣椒等可能加重炎癥的飲食。皮損面積超過體表10%或關(guān)節(jié)腫痛持續(xù)加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行血清IL-17檢測(cè)與PASI評(píng)分評(píng)估。
