口咽癌手術確實存在損傷聲帶的風險。手術范圍若涉及喉部或鄰近神經結構，可能影響聲帶功能，導致聲音嘶啞或暫時性失聲。
1、手術范圍與聲帶損傷的關系：
口咽癌手術需根據腫瘤位置和分期決定切除范圍。若腫瘤靠近或侵犯喉部，術中可能需切除部分聲帶或損傷支配聲帶的喉返神經。早期腫瘤可通過微創手術降低風險，晚期腫瘤因范圍擴大，損傷概率增高。術前影像評估和術中神經監測技術有助于減少意外損傷。
2、聲帶損傷的臨床表現：
術后聲帶損傷主要表現為聲音嘶啞、發聲費力或飲水嗆咳。單側聲帶麻痹時聲音低沉，雙側損傷可能導致呼吸困難。癥狀通常在術后1-3個月逐漸改善，部分患者需語言康復訓練。若神經完全斷裂，可能遺留永久性聲帶功能障礙。
3、降低損傷風險的醫療措施：
術前采用喉鏡檢查聲帶運動狀態，術中應用神經電生理監測技術保護喉返神經。對于高風險病例，可選擇機器人輔助手術或低溫等離子刀精準切除。術后早期開展嗓音訓練，配合糖皮質激素減輕神經水腫。嚴重損傷者需考慮聲帶注射填充或喉框架手術改善發音。
術后需避免辛辣刺激飲食以減少喉部黏膜刺激，選擇軟質易吞咽食物防止誤吸。每日進行深呼吸和 humming 發音練習促進聲帶恢復，避免長時間用嗓或大聲喊叫。定期復查喉鏡評估聲帶運動功能，合并反流性咽喉炎者需規范抑酸治療。心理疏導有助于緩解溝通障礙帶來的焦慮，必要時可借助電子喉或人工喉輔助發聲。
