慢性鼻竇炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、黏液溶解促排劑、抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑等藥物治療。慢性鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境刺激等因素引起。
1、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑：
布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫，改善鼻塞癥狀。這類藥物直接作用于局部，全身副作用較小，適用于過(guò)敏性鼻炎合并鼻竇炎患者。使用需注意避免長(zhǎng)期高劑量應(yīng)用，可能引起鼻腔干燥或出血。
2、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：
克拉霉素、阿奇霉素等具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，適用于慢性鼻竇炎伴膿性分泌物的情況。這類藥物能抑制細(xì)菌生物膜形成，療程通常需2-4周。可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)，肝功能異常者需慎用。
3、黏液溶解促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等可降低分泌物粘稠度，促進(jìn)鼻竇引流。適用于分泌物粘稠難排出的患者，能緩解頭面部脹痛癥狀。用藥期間需配合鼻腔沖洗，增強(qiáng)排痰效果。
4、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等可阻斷組胺受體，減輕過(guò)敏因素導(dǎo)致的鼻黏膜充血和分泌物增多。特別適用于變應(yīng)性鼻炎合并鼻竇炎患者，能顯著改善打噴嚏和鼻癢癥狀。部分藥物可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
5、白三烯受體拮抗劑：
孟魯司特鈉通過(guò)抑制白三烯的炎癥作用，減少鼻腔黏膜水腫和息肉形成。對(duì)于伴有哮喘或鼻息肉的慢性鼻竇炎患者效果顯著。需注意可能出現(xiàn)的頭痛、皮疹等不良反應(yīng)。
慢性鼻竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，避免接觸過(guò)敏原和刺激性氣體。飲食上多攝入富含維生素C的蔬果，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力，但需避免游泳等可能引發(fā)鼻腔刺激的活動(dòng)。保證充足睡眠，使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
