多發性子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變、肥胖、慢性炎癥等原因引起，可通過藥物控制、手術切除、介入治療、生活方式調整、定期監測等方式干預。
1、遺傳因素：
家族史是多發性子宮肌瘤的重要誘因，直系親屬患病者發病風險增加2-3倍。特定基因如MED12突變可能促進平滑肌細胞異常增殖。建議有家族史者每年進行婦科超聲篩查，避免使用含雌激素的保健品。
2、激素失衡：
雌激素和孕激素水平異常刺激肌瘤生長，月經初潮早、未生育女性風險更高。可能伴隨月經量增多、經期延長等癥狀。口服避孕藥需謹慎選擇，可考慮使用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林控制激素水平。
3、干細胞突變：
子宮肌層干細胞基因異常導致腫瘤樣增生，約占發病機制的40%。這類肌瘤生長速度較快，可能壓迫膀胱引起尿頻。靶向治療藥物如曲普瑞林可抑制細胞增殖，需配合MRI定期評估病灶變化。
4、代謝異常：
肥胖人群脂肪組織芳香化酶活性增高，促進雄激素轉化為雌激素。BMI每增加5kg/m2風險上升17%，常合并胰島素抵抗。控制體重指數在24以下，減少紅肉攝入，增加十字花科蔬菜補充植物雌激素。
5、慢性刺激：
反復盆腔感染或子宮內膜損傷引發局部炎癥反應，生長因子分泌異常導致肌瘤形成。可能伴隨盆腔墜脹感，建議避免長期使用衛生棉條，可嘗試盆底肌訓練改善血液循環。
日常保持每周150分鐘有氧運動如游泳、快走，限制酒精攝入每日不超過20g。飲食推薦亞麻籽、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物，術后患者需補充鐵劑預防貧血。肌瘤直徑超過5cm或引起嚴重貧血時，應考慮子宮動脈栓塞術或聚焦超聲手術等介入治療，保留生育需求者可選擇肌瘤切除術，術后每6個月復查超聲監測復發情況。
