老年人干燥綜合征可通過人工淚液、環(huán)孢素滴眼液、毛果蕓香堿等藥物治療，通常由年齡相關(guān)腺體退化、自身免疫異常、藥物副作用、長期脫水、糖尿病等因素引起。
1、人工淚液：
人工淚液是緩解眼干的首選藥物，主要成分為羥丙甲纖維素或聚乙烯醇，能模擬天然淚液成分。玻璃酸鈉滴眼液可長效保濕，羧甲基纖維素鈉滴眼液適用于中度干燥。每日使用4-6次可改善角膜潤滑，避免使用含防腐劑的產(chǎn)品以防刺激。
2、免疫調(diào)節(jié)劑：
環(huán)孢素滴眼液適用于自身免疫性干燥綜合征，通過抑制T細(xì)胞活化減少淚腺炎癥。他克莫司軟膏可用于口腔黏膜干燥，羥氯喹對全身癥狀有調(diào)節(jié)作用。這類藥物需監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)灼燒感等局部反應(yīng)。
3、促分泌藥物：
毛果蕓香堿通過刺激膽堿能受體增加唾液分泌，常見副作用包括出汗和胃腸不適。西維美林同樣具有促分泌作用，需注意心動過緩患者慎用。服藥期間建議分次少量飲水，配合無糖口香糖刺激唾液分泌。
4、基礎(chǔ)疾病控制：
糖尿病患者的干燥癥狀與血糖波動相關(guān)，二甲雙胍等降糖藥需規(guī)范使用。高血壓患者應(yīng)避免利尿劑加重脫水，可換用ARB類降壓藥。定期檢測糖化血紅蛋白和血壓水平，維持血糖值在6-8mmol/L范圍內(nèi)。
5、局部替代治療：
羧甲基纖維素口腔噴霧緩解口干，乳酸乳膏改善皮膚干燥。鼻腔使用生理性海水噴霧，陰道干燥可選擇透明質(zhì)酸凝膠。護(hù)理時避免酒精類漱口水，室內(nèi)濕度建議保持在50%-60%。
老年干燥綜合征患者需每日飲水1500-2000ml，增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。適度進(jìn)行八段錦等柔緩運動促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時使用加濕器。定期眼科檢查角膜狀況，出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)潰瘍需及時就醫(yī)。長期服藥者每3個月復(fù)查肝腎功能，避免合并使用抗膽堿能藥物。
