胎母輸血綜合征可通過宮內輸血、胎兒貧血治療、母體免疫調節、分娩時機選擇、新生兒重癥監護等方式治療。該病通常由胎盤血管異常、母體創傷、胎兒紅細胞抗原不合、母體凝血功能障礙、胎兒先天畸形等原因引起。
1、宮內輸血：通過臍靜脈穿刺直接向胎兒輸注紅細胞，適用于中重度貧血胎兒。操作需在超聲引導下由專業團隊完成，可顯著改善胎兒存活率。治療前需評估胎兒血紅蛋白水平和心臟功能。
2、胎兒貧血治療：采用靜脈免疫球蛋白降低母體抗體對胎兒紅細胞的破壞，必要時聯合使用地塞米松促進胎兒肺部成熟。治療期間需密切監測胎兒大腦中動脈血流速度。
3、母體免疫調節：對Rh陰性致敏孕婦使用抗D免疫球蛋白，預防同種免疫反應加重。定期檢測母體抗體效價，必要時進行血漿置換降低抗體濃度。
4、分娩時機選擇：根據孕周和胎兒狀況決定終止妊娠時機。孕34周后出現嚴重貧血傾向立即剖宮產，孕28-34周權衡促胎肺成熟與繼續宮內治療的利弊。
5、新生兒重癥監護：出生后立即進行換血療法糾正貧血，輸注輻照紅細胞避免移植物抗宿主病。早產兒需呼吸支持，監測膽紅素水平預防核黃疸。
日常護理需保證孕婦高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品，適量補充葉酸和鐵劑。避免劇烈運動防止腹部外傷，左側臥位改善胎盤血流。每周2-3次胎心監護，記錄胎動變化。出現胎動減少或消失立即就醫，妊娠中晚期避免仰臥位睡眠。新生兒出院后定期隨訪血紅蛋白和神經發育評估，母乳喂養期間母親需繼續補充造血原料。
