牙齒后方萌生小牙可能與智齒生長、乳牙滯留、多生牙發育、牙列擁擠或頜骨發育異常有關,需通過口腔檢查明確具體類型后針對性處理。

1、智齒萌出:
第三磨牙智齒多在18-25歲萌出,因頜骨空間不足常出現阻生或異位生長。當智齒斜向頂撞鄰牙時,可能表現為牙齦腫脹、鄰牙齲壞或咬合不適。無癥狀正位智齒可保留,反復發炎或阻生智齒需拔除,手術方式包括傳統拔牙術或微創超聲骨刀拔除。
2、乳牙滯留:
恒牙已萌出而對應乳牙未脫落時,可見雙層牙現象。乳牙牙根吸收不全或恒牙胚錯位是常見誘因,可能伴隨乳牙松動、恒牙萌出方向異常。需拍攝牙片評估牙根狀態,滯留乳牙需盡早拔除以避免牙列不齊,后期可能需正畸治療調整咬合。

3、多生牙發生:
額外牙胚發育形成多生牙,好發于上頜前牙區或磨牙區。可能與遺傳因素或牙板過度活躍有關,常導致正常牙移位或牙根吸收。錐形束CT可精確定位,手術摘除是主要治療方式,復雜病例需聯合正頜手術處理。
4、牙列擁擠:
頜骨發育不足導致牙齒排列空間不足,新萌牙齒被迫錯位生長。長期口呼吸、不良舌習慣可能加重癥狀,表現為牙齒重疊或旋轉。輕度擁擠可通過鄰面去釉改善,中重度需正畸治療,選擇金屬托槽或隱形矯治器排齊牙列。
5、頜骨異常:
頜骨囊腫或牙源性腫瘤可能壓迫牙齒移位,表現為局部膨隆或牙齒異常萌出。X線檢查可見骨質吸收影,成釉細胞瘤、牙源性角化囊腫是常見類型。治療需手術刮除病變組織,較大缺損需植入骨粉修復,術后定期復查防止復發。

日常需保持巴氏刷牙法清潔口腔,使用牙線清理牙縫,避免單側咀嚼。鈣質豐富的牛奶、奶酪有助于牙齒發育,咀嚼蘋果、胡蘿卜等硬質食物刺激頜骨生長。出現持續疼痛、牙齦溢膿或牙齒松動時,應及時進行口腔全景片檢查。正畸治療期間需配合佩戴保持器,智齒拔除后24小時內避免漱口或進食過熱食物。







