脈絡膜新生血管可通過抗VEGF藥物注射、光動力療法、激光光凝、手術治療、生活方式調整等方式治療。脈絡膜新生血管通常與年齡相關性黃斑變性、高度近視、炎癥性疾病、遺傳因素、外傷等因素有關。

1、抗VEGF治療:
玻璃體內注射雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管內皮生長因子藥物是首選方案,通過抑制異常血管生長減緩病情進展。每月1次連續3個月后根據療效調整周期,需配合光學相干斷層掃描監測視網膜結構變化。
2、光動力療法:
靜脈注射維替泊芬光敏劑后,用689nm激光激活產生血栓封閉新生血管。適用于中心凹下病灶,治療后需避光48小時,可能需多次重復治療,常與抗VEGF藥物聯合使用。

3、激光光凝:
氬激光或二極管激光直接凝固中心凹外病灶,阻止滲漏和出血。術后可能出現暗點,需嚴格定位避開黃斑區,對近視性脈絡膜新生血管效果顯著。
4、手術治療:
玻璃體切除聯合視網膜下膜剝離術適用于大范圍出血或瘢痕形成病例,黃斑轉位術可挽救嚴重中心視力損害。手術風險包括感染、視網膜脫離,需嚴格評估適應證。
5、輔助治療:
補充葉黃素、玉米黃質及ω-3脂肪酸改善視網膜代謝,戒煙控制血壓血糖。使用濾藍光眼鏡減少光損傷,定期Amsler方格表自查視物變形情況。

日常需保持低脂高抗氧化飲食,多攝取深色蔬菜、深海魚類及堅果類食品;避免劇烈運動及潛水等氣壓變化活動;每3-6個月進行眼底熒光造影復查,突發視力下降需立即就診。建議使用電子助視器輔助閱讀,室內照明應充足均勻避免眩光。







