前列腺增生可通過直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方式診斷。診斷流程通常結合癥狀評估與影像學結果，排除其他泌尿系統疾病。
1、直腸指檢：
醫生通過戴手套的食指經肛門觸診前列腺，評估其大小、質地及有無結節。前列腺增生時腺體對稱性增大，表面光滑，中央溝變淺或消失。該方法簡便快捷，但無法精確測量體積，需結合其他檢查。
2、超聲檢查：
經腹部或直腸超聲可清晰顯示前列腺形態與體積，測量殘余尿量。典型表現為腺體向膀胱內突出，體積大于20毫升，內部回聲均勻。經直腸超聲分辨率更高，能鑒別前列腺癌等病變。
3、尿流率測定：
通過尿流計記錄最大尿流率、平均尿流率及排尿時間。前列腺增生患者最大尿流率常低于15毫升/秒，排尿時間延長。該檢查無創且可重復操作，有助于評估梗阻程度。
4、PSA檢測：
前列腺特異性抗原血液檢測用于篩查前列腺癌，需在直腸指檢前完成。前列腺增生患者PSA可能輕度升高4-10納克/毫升，若超過10納克/毫升或短期內快速上升，需進一步排查惡性腫瘤。
5、膀胱鏡檢查：
通過尿道插入內窺鏡直接觀察膀胱頸與前列腺尿道部，可見中葉或側葉增生導致的尿道受壓變形。適用于血尿、反復感染或擬行手術的患者，可明確梗阻部位并排除膀胱腫瘤。
確診前列腺增生后，建議限制酒精與咖啡因攝入以減少尿頻，避免長時間憋尿。適度運動如凱格爾訓練可增強盆底肌力量，改善排尿控制。日常注意保暖防止受涼誘發尿潴留，夜間飲水控制在200毫升以內。定期復查尿常規與腎功能，若出現急性尿閉、反復血尿或腎功能損害需及時就醫。飲食上增加西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素的食物，可能有助于緩解癥狀。
