喝酒后吐血需立即就醫，可能由酒精性胃炎、食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍出血、賁門黏膜撕裂或凝血功能障礙引起，治療包括止血、藥物干預和內鏡手術。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、酒精性胃炎：
長期大量飲酒會破壞胃黏膜屏障，導致胃黏膜充血水腫甚至出血。典型表現為嘔血伴上腹灼痛，嘔吐物可混有咖啡渣樣物質。需禁食并靜脈注射質子泵抑制劑如奧美拉唑，出血量大時需內鏡下止血。
2、食管靜脈曲張：
肝硬化患者飲酒后易引發食管靜脈破裂，嘔血呈鮮紅色且量多，可能伴隨黑便和休克。急診處理包括三腔二囊管壓迫止血，靜脈輸注生長抑素類似物如奧曲肽，必要時行內鏡下套扎或硬化劑注射治療。
3、胃潰瘍出血：
酒精刺激胃酸分泌并損傷黏膜防御機制，潰瘍侵蝕血管會導致嘔血。特征性癥狀為周期性上腹痛突然加重，出血后疼痛反而減輕。治療需聯合使用質子泵抑制劑和胃黏膜保護劑如瑞巴派特，持續出血需內鏡電凝止血。
4、賁門黏膜撕裂：
劇烈嘔吐使胃賁門交界處黏膜縱向撕裂，常見于醉酒后反復嘔吐。嘔血多為鮮紅色，可能含有食物殘渣。多數病例可通過禁食和抑酸藥物如泮托拉唑自愈，嚴重撕裂需內鏡下縫合。
5、凝血功能障礙：
酒精抑制肝臟合成凝血因子，長期酗酒者可能出現凝血酶原時間延長。表現為嘔血伴皮下瘀斑或牙齦出血。需靜脈補充維生素K和新鮮冰凍血漿，同時戒酒以恢復肝功能。
出現酒后嘔血應立即停止飲酒并禁食，采取側臥位防止窒息，記錄嘔血量及顏色。后續治療需嚴格戒酒，飲食從流質逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激食物。建議完善胃鏡和肝功能檢查，肝硬化患者需限制蛋白質攝入，日常補充B族維生素和鋅制劑促進黏膜修復。定期監測血常規和凝血功能，必要時進行抗纖維化治療。
