髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的注意事項(xiàng)包括術(shù)前評估、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、日常活動調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防、長期隨訪管理等方面。
1、術(shù)前評估：患者需完善血常規(guī)、心電圖、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目，排除手術(shù)禁忌癥。慢性病患者需將血壓、血糖控制在穩(wěn)定水平。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水，術(shù)區(qū)皮膚需清潔備皮。
2、康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后24小時(shí)開始踝泵運(yùn)動預(yù)防血栓，48小時(shí)后使用助行器進(jìn)行床旁站立。出院后需持續(xù)進(jìn)行直腿抬高、屈髖練習(xí)等肌力訓(xùn)練，6周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90度。
3、活動調(diào)整：3個(gè)月內(nèi)避免交叉腿、深蹲等危險(xiǎn)動作，建議使用坐便器增高墊。恢復(fù)期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免籃球、滑雪等劇烈活動。
4、并發(fā)癥預(yù)防：遵醫(yī)囑服用利伐沙班、阿司匹林等抗凝藥物4-6周。觀察術(shù)肢腫脹、疼痛情況，警惕假體周圍感染。術(shù)后3個(gè)月需預(yù)防性使用抗生素進(jìn)行牙科操作。
5、隨訪管理：術(shù)后1/3/6/12個(gè)月需復(fù)查X線評估假體位置，每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢測。假體使用壽命約15-20年，出現(xiàn)假體松動需及時(shí)翻修。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日1200mg鈣質(zhì)攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。康復(fù)期建議每天30分鐘水中步行訓(xùn)練，使用長柄取物器避免過度彎腰。睡眠時(shí)保持術(shù)肢外展位，6個(gè)月內(nèi)避免側(cè)臥壓迫手術(shù)部位。出現(xiàn)假體異響、步態(tài)異常等狀況需立即就診。
