伊曲康唑膠囊是一種廣譜抗真菌藥物,通過抑制真菌細胞膜合成發揮療效,適用于皮膚癬菌、酵母菌及霉菌感染。該藥物對甲真菌病、念珠菌性陰道炎、系統性真菌感染等具有顯著效果,常見劑型為100mg膠囊,需隨餐服用以提高生物利用度。

1、廣譜抗菌:伊曲康唑通過抑制真菌細胞色素P450依賴酶,阻斷麥角固醇合成,對皮膚癬菌、念珠菌、曲霉菌等均有抑制作用。治療甲癬需采用沖擊療法,每月服藥1周連續3個月。系統性感染需每日給藥,療程視感染程度而定。
2、藥代特性:脂溶性特性使藥物在角質層和甲板中濃度較高,停藥后仍可維持有效濃度數周。高蛋白結合率99%和肝臟代謝特點,要求肝功能異常者調整劑量。與奧美拉唑同服可提升吸收率30%。
3、適應病癥:對甲真菌病治愈率達70%以上,趾甲感染需6個月療程。治療陰道念珠菌病采用單日療法,400mg分兩次服用。侵襲性曲霉病需先靜脈給藥后序貫口服,聯合伏立康唑可增強療效。
4、不良反應:常見胃腸道不適15%發生率,約3%患者出現可逆性肝酶升高。心悸、水腫等不良反應多與藥物相互作用有關。長期使用需監測肝功能,避免與特非那定等心臟毒性藥物聯用。
5、使用注意:CYP3A4酶抑制劑會升高血藥濃度,需避免與紅霉素合用。妊娠期禁用,哺乳期需暫停喂養。HIV患者預防用藥時,需注意與抗逆轉錄病毒藥物的相互作用。

規范用藥需遵醫囑完成全程治療,真菌學治愈后仍需鞏固1-2周。治療期間建議低脂飲食配合適度有氧運動,定期監測肝功能和血藥濃度。護理重點包括足部消毒、內衣高溫燙洗等預防再感染措施,系統性感染患者應加強營養支持。







