肛瘺可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、局部外用藥物等方式緩解癥狀。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷等因素引起，表現(xiàn)為肛周腫痛、分泌物滲出、發(fā)熱等癥狀。
1、抗生素治療：肛瘺合并感染時(shí)需使用抗生素控制炎癥。頭孢克肟可針對(duì)革蘭陰性菌，阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋需氧厭氧菌，甲硝唑?qū)捬蹙行А？股匦枳惘煶淌褂茫苊饽退幮援a(chǎn)生。
2、止痛藥物：急性發(fā)作期疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成減輕疼痛，對(duì)乙酰氨基酚適用于肝功能正常者，塞來(lái)昔布選擇性抑制COX-2減少胃腸道刺激。
3、局部用藥：高錳酸鉀坐浴可消毒收斂創(chuàng)面，濃度需控制在1：5000。莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌感染，重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)瘺管上皮化。
4、免疫調(diào)節(jié)：克羅恩病相關(guān)肛瘺需基礎(chǔ)治療。英夫利昔單抗通過(guò)阻斷TNF-α減輕炎癥反應(yīng)，硫唑嘌呤抑制淋巴細(xì)胞增殖，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
5、中藥輔助：臨床常用消痔丸清熱涼血，痔炎消顆粒緩解局部水腫，槐角丸改善便血癥狀。中藥需辨證使用，避免與西藥相互作用。
肛瘺患者需保持每日2000ml飲水量，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入。避免久坐久站，每日提肛運(yùn)動(dòng)3組每組15次。術(shù)后患者需用碘伏消毒創(chuàng)面，選擇純棉透氣內(nèi)褲。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多需及時(shí)復(fù)查，復(fù)雜性肛瘺可能需掛線療法或瘺管切除術(shù)干預(yù)。
