遠(yuǎn)視眼可通過視力檢查、屈光檢查、視功能評(píng)估、角膜地形圖、眼底檢查等方式診斷。兒童遠(yuǎn)視可能由眼球發(fā)育不全、角膜曲率過平、晶狀體調(diào)節(jié)異常、遺傳因素、早產(chǎn)等原因引起。
1、視力檢查：兒童遠(yuǎn)視常表現(xiàn)為看近模糊、視疲勞、頭痛等癥狀。標(biāo)準(zhǔn)視力表檢測發(fā)現(xiàn)裸眼視力低于同齡水平時(shí)，需進(jìn)一步驗(yàn)光確認(rèn)。學(xué)齡前兒童正常視力為年齡×0.2，如4歲兒童應(yīng)達(dá)0.8以上。
2、屈光檢查：通過電腦驗(yàn)光儀或視網(wǎng)膜檢影法測量屈光度，遠(yuǎn)視兒童顯示正值屈光數(shù)據(jù)。3-5歲兒童+2.00D以內(nèi)為生理性遠(yuǎn)視，超過+3.00D需干預(yù)。散瞳驗(yàn)光可排除調(diào)節(jié)性假性遠(yuǎn)視。
3、視功能評(píng)估：使用同視機(jī)檢查雙眼融合功能，遠(yuǎn)視兒童易出現(xiàn)調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。集合近點(diǎn)檢測發(fā)現(xiàn)近點(diǎn)距離大于10cm，或調(diào)節(jié)靈活度下降提示視功能異常。
4、角膜地形圖：角膜曲率檢測顯示K值小于38D時(shí)，可能因角膜過平導(dǎo)致軸性遠(yuǎn)視。配合眼軸長度測量，軸長小于22mm的兒童需警惕高度遠(yuǎn)視風(fēng)險(xiǎn)。
5、眼底檢查：直接檢眼鏡觀察視盤形態(tài)，高度遠(yuǎn)視可能伴視盤傾斜或弧形斑。OCT檢測可發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜發(fā)育異常，與先天性遠(yuǎn)視相關(guān)。
日常注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間，每天保證2小時(shí)戶外活動(dòng)。飲食補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓、動(dòng)物肝臟，避免高糖食物影響眼球發(fā)育。建立每半年一次的眼科檢查檔案，3歲前完成首次屈光篩查。閱讀時(shí)保持30cm用眼距離，室內(nèi)光照不低于300勒克斯。發(fā)現(xiàn)頻繁揉眼、瞇眼或近距離看電視等行為應(yīng)及時(shí)就診。
